Дивертикулез толстой кишки – это заболевание, которое чаще встречается в развитых странах. Причиной является неправильное питание, высококалорийная пища и малое количество клетчатки в суточном рационе. Риск развития дивертикулеза кишечника повышается с возрастом, что связано с обменно-дистрофическими процессами в организме.
Что такое дивертикулез толстого кишечника и почему он развивается
Дивертикулез толстой кишки – это врожденное или приобретенное выпячивание стенки толстой кишки. Чаще всего при этом страдает конечный отдел толстого кишечника – сигмовидная кишка.
Дивертикулы в толстом кишечнике могут иметь врожденный характер, связанный с особенностью строения соединительной ткани. Но чаще встречаются приобретенные дивертикулы, они развиваются на фоне возрастных обменно-дистрофических нарушений в организме (страдает соединительная ткань, что приводит к слабости и снижению эластичности стенок кишечника).
К образованию дивертикулов приводят застойные явления в толстом кишечнике на фоне нарушения перистальтики при неправильном питании - высококалорийной пище и недостаточном содержании продуктов растительного происхождения в суточном рационе. Из-за хронических запоров и повышенного газообразования повышается внутрикишечное давление, что также способствует формированию дивертикулов.
Дивертикулы могут также развиваться после перенесенных кишечных инфекций, при длительном приеме слабительных или применении очистительных клизм – все это травмирует слизистую оболочку кишечника, ослабляют его стенку. Любые длительно протекающие хронические заболевания способствуют появлению обменных нарушений, а значит, и развитию дивертикулеза.
Иногда дивертикулез толстой кишки развивается на фоне сосудистых нарушений (например, атеросклероза), которые приводят к нарушению питания и ослаблению стенки кишечника. Чаще всего причиной развития дивертикулеза является не одна, а несколько причин.
Признаки дивертикулеза толстого кишечника
В большинстве случаев дивертикулез толстого кишечника длительное время протекает бессимптомно и является случайной находкой при обследовании по другому поводу.
Первые симптомы дивертикулеза толстой кишки могут появиться на уже запущенных стадиях. Часто это ощущение неполного опорожнения кишечника, длительные неопределенные ноющие боли в животе слева, по центру или справа (в зависимости от того, какой отдел толстого кишечника поражен), отдающие вниз (в копчик или промежность), запоры или поносы (или их чередование), иногда – тошнота и даже рвота.
Перед опорожнением кишечника часто появляются схваткообразные боли, связанные со спазмами кишечника и повышенным газообразованием. После дефекации и отхождения газов схваткообразные боли проходят.
Так как заболевание сопровождается задержкой каловых масс и газов в кишечнике, которые всасываются в кровь и отравляют организм, появляются симптомы интоксикации. Это слабость, раздражительность, постоянные головные боли, нарушение работоспособности и т.д.
Осложнения дивертикулеза толстого кишечника
Дивертикулез толстой кишки может давать осложнения, в том числе такие, которые потребуют срочной хирургической помощи:
- кишечные кровотечения – состояние сопровождается слабостью, бледностью, болями в животе, появлением крови в кале;
- прободение стенки дивертикула – при этом содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса – перитонита;
- непроходимость кишечника - нарушение перистальтики кишечника особенно выражено на участках толстого кишечника, пораженного дивертикулезом, что и может быть причиной развития непроходимости;
- дивертикулит – воспаление стенок дивертикула.
Диагностика и лечение дивертикулеза толстой кишки
Диагноз заболевания подтверждается рентгенологическими (ирригоскопия), эндоскопическими (колоноскопия) и лабораторными (анализы кала) исследованиями.
Если дивертикулез был случайной находкой и больного никак не беспокоит, то ему рекомендуют придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки (больше овощей и фруктов) и следить за регулярным опорожнением кишечника.
При появлении болей назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики. Всегда назначают лекарственные препараты, улучшающие пищеварение, например, ферменты (мезим, фестал), про- и пребиотики (препараты, способствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника).
При подозрении на осложнение дивертикулеза кишечника больного обязательно госпитализируют для того, чтобы в случае необходимости можно было оказать срочную хирургическую помощь.
Дивертикулез толстой кишки в первую очередь требует правильного питания и здорового образа жизни.
Галина Романенко
