Вы никогда не задумывались о том, с помощью какого механизма наш организм защищается от инфекции? Ведь мы часто контактируем с людьми, больными тем или иным заразным заболеванием, но отнюдь не всегда заболеваем. Это значит, что наш организм каким-то образом очищается от инфекции. Такой первый защитный кордон расположен на месте перехода полостей рта и носа в глотку.
Что такое миндалины
Миндалины - это скопление лимфоидной ткани (соединительная ткань, пронизанная лимфоцитами и макрофагами - клетками, являющимися основой иммунитета) в толще слизистой оболочки на границе носовой, ротовой полостей и глотки. В зависимости от расположения различают небные, глоточную, язычную и трубные миндалины. Они составляют основную часть глоточного кольца, в которое входят также скопления лимфоидной ткани, заложенные в слизистой оболочке наружных отделов задней стенки глотки (боковые валики глотки), а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке глотки и гортани.
Миндалины в свою очередь являются частью единого лимфоэпителиального аппарата слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Именно этот аппарат и является основой иммунитета - он защищает организм от всех внешних воздействий.
Основные функции миндалин
Миндалины, также, как и остальная лимфоидная ткань, выполняют две функции: кроветворную и защитную.
- Кроветворная функция миндалин - это образование лимфоцитов, которые являются основой гуморального иммунитета (образования антител, которые склеиваются с «врагами-антителами» и выводят их из организма).
- Защитная функция миндалин состоит в том, что в его ткани содержится множество макрофагов - клеток соединительной ткани, которые обладают способностью поглощать («пожирать») и перерабатывать различные ангигены (бактерии и вирусы).
Таким образом, миндалины являются органом, вырабатывающим основные компоненты как для гуморального (антитела), так и для клеточного (макрофаги) иммунитета.
Врожденные дефекты и повреждения миндалин
К врожденным дефектам относится, например, добавочная небная миндалина. Иногда вместо одной небной миндалины на каждой стороне присутствуют по две или развиваются добавочные дольки, висящие на ножке. Эти особенности не требуют какого-то специального лечения.
Повреждения миндалин - это ожоги и ранения, они редко бывают изолированными, чаще сочетаются с аналогичными травмами глотки. Иногда миндалины могут быть травмированы инородными телами, чаще всего - рыбными косточками, которые внедряются в ткань миндалин, вызывая боль при глотании. Удаляют их пинцетом или специальными щипцами. После удаления рекомендуется полоскание горла дезинфицирующими растворами (например, раствором фурацилина) и щадящая диета (полужидкая, не острая и не соленая пища) в течение нескольких дней.
Заболевания небных миндалин
Острое воспаление небных миндалин называется острым тонзиллитом или ангиной. Иногда воспалительный процесс приобретает хроническое течение (хронический тонзиллит). Такой постоянно протекающий воспалительный процесс снижает защитные свойства миндалин и они сами становятся очагом инфекции, поэтому хронический тонзиллит требует постоянного наблюдения и лечения отоларинголога.
У детей часто встречается увеличение (разрастание) небных миндалин, которое называется гиперплазией. Признаков воспаления при этом нет.
Заболевания глоточной и трубной миндалин
Гиперплазия небных миндалин часто сопровождается разрастанием аденоидной ткани носоглотки (глоточная миндалина). Воспаление глоточной миндалины называется аденоидитом, он встречается преимущественно у детей, при этом в воспалительный процесс обычно вовлекается и трубная миндалина. В связи с анатомической близостью слуховой трубы у таких детей часто возникают отиты.
Заболевания язычной миндалины
Значительно реже встречаются изолированные заболевания язычной миндалины. Такое заболевание может возникнуть у лиц среднего и пожилого возраста и может сопровождаться абсцессом (ограниченным оболочкой гнойником) язычной миндалины. Протекает такое воспаление с высокой температурой, затруднением глотания и речи, резкой болезненностью при высовывании языка.
Воспаление лимфоидной ткани глотки и гортани
При ангине боковых валиков глотки воспаление возникает в лимфоидных фолликулах, разбросанных по задней стенке глотки и в боковых лимфоидных валиках. При этом нередко на отдельных фолликулах появляется беловатый точечный налет.
Заболевание лимфоидной ткани гортани называется гортанной ангиной. Она проявляется высокой температурой, общим недомоганием, резкой болью при глотании пищи и ощупывании области гортани. Это состояние опасно тем, что может наступить отек гортани, который перекроет доступ воздуха в дыхательные пути.
Опухоли миндалин
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли миндалин. Для большинства из них характерен медленный рост, уплотнение в течение длительного времени. Начальным признаком опухоли является затруднение глотания, ощущение инородного тела в горле, увеличение миндалины. Позже присоединяется боль при глотании, отдающая в ухо, нижнюю челюсть, шею.
Доброкачественные опухоли удаляют, злокачественные лечат в соответствии со всеми правилами лечения злокачественных новообразований.
Миндалины - это первый форпост, на котором организм встречает непрошенных гостей - бактерии и вирусы, поэтому содержать миндалины в порядке - значит иметь хороший иммунитет.
Галина Романенко
