Ревматоидный артрит - одно из самых тяжелых заболеваний суставов. При этом причины его возникновения до сих пор полностью не изучены. Это заболевание с трудом поддается лечению, главным фактором, способствующим стабилизации состояния, является дисциплинированность и пунктуальность больного, его способность постоянно заниматься собой и выполнять все назначения врача.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это общее (системное) хроническое, часто прогрессирующее заболевание, которое характеризуется множественным воспалительным поражением суставов, не связанным с какой-либо инфекцией. При ревматоидном артрите поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Часто в процесс вовлекаются и внутренние органы (сердце, сосуды, почки).
Причины возникновения ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит является аутоиммунным (вызванным аллергией на собственные ткани организма) заболеванием, которое возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Причины начала заболевания до сих пор полностью не изучены. Считается, что основной причиной заболевания является инфекция. Доказано, что при этом заболевании появляются антитела (вещества, образующиеся при введении в организм различных чужеродных белков, например, бактерий или вирусов, которые затем склеиваются с «вредителями» и выводят их из организма), направленные против бактерий, которые одновременно склеиваются с белками тканей человека, вызывая повреждение клеток синовиальной оболочки сустава.
Кроме того, некоторые возбудители инфекции вызывают выработку особых веществ, стимулирующих разрастание клеток синовиальной оболочки и выработку ферментов, повреждающих ее. Все эти процессы приводят к разрушению хряща, кости и изменению формы сустава. Постепенно хрящ заменяется соединительной тканью, а затем и костными разрастаниями с нарушением функции сустава.
Предрасполагающими факторами в развитии ревматоидного артрита являются перенесенные ранее травмы сустава, переохлаждение, холодный климат с повышенной влажностью, хронические очаги инфекции в организме.
Ревматоидный артрит может протекать только с поражением суставов (суставная форма), а также с поражением суставов и внутренних органов (суставно-висцеральная форма).
Признаки суставной формы ревматоидного артрита
Начинается суставная форма ревматоидного артрита обычно постепенно. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп, небольшое повышение температуры, утомляемость и утренняя скованность, которая уменьшается в течение дня, умеренные или слабые боли и припухлость в некоторых суставах (чаще это коленные, голеностопные суставы, реже - суставы рук - лучезапястные, локтевые, мелкие суставы кистей). Иногда поражается только один сустав, в других же случаях наблюдается распространение процесса, когда он возникает вначале в одном суставе, а через некоторое время (через недели или месяцы) присоединяется процесс в других суставах.
Постепенно происходит уменьшение массы мышц, расположенных в зоне пораженного сустава, они как бы «усыхают», отмечается также отклонение пальцев к тылу - форма ревматоидной кисти в виде ластов. Страдают и мелкие суставы стопы, развиваются плоскостопие, деформация пальцев стопы, их отклонение во внешнюю сторону - ревматоидная стопа. В области локтя можно прощупать плотные безболезненные узелки. Из-за поражения нервных стволов развивается онемение, жжение, зябкость в конечностях.
Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита
Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита протекает более тяжело. Начинается заболевание чаще остро, с повышения температуры, общего недомогания, поражения сразу нескольких суставов, сильных приступообразных или постоянных болей в суставах. Над суставами краснеет и припухает кожа, подвижность их становится ограниченной. Заболевание может сопровождаться поражением внутренних органов: сердца, легких, печени и т.д.
Диагностика ревматоидного артрита
Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании характерных проявлений заболевания (осмотр врача) и дополнительных исследований: лабораторных анализов (наличие ревматоидного фактора в крови) и рентгенологического обследования (характерные для ревматоидного артрита изменения в суставах).
Лечение ревматоидного артрита
Терапия ревматоидного артрита должна быть комплексной, длительной, регулярной и включать в себя:
- лечение, направленное на уменьшение аутоагрессии, т.е. подавление иммунитета, который становится источником постоянных аутоиммунных (направленных против собственных тканей) реакций, разрушающих суставные ткани;
- очищение крови от продуктов, получающихся в результате аутогрессии (гемосорбция, плазмаферез и т.д.);
- лечение, направленное уменьшение воспалительных явлений и болей в суставах;
- восстановление обмена веществ в суставном хряще, сохранение и восстановление функции пораженных суставов;
- физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
Профилактика ревматоидного артрита
Профилактика проводится для предупреждения развития обострения и тяжёлых последствий уже существующей болезни. Очень важно прекратить курение, так как оно способствует прогрессированию болезни.
Необходимо также максимально снять нагрузку с пораженных суставов: снизить вес, надевать удобную обувь на низком каблуке, использовать при ходьбе трость и т.д.
Галина Романенко
