Шрамы и рубцы на коже – достаточно распространенный дефект: мало кому удается в течение жизни избежать повреждений кожи. Универсального способа избавиться от рубцов не существует, методика всегда подбирается индивидуально. Удаление шрамов не всегда позволяет полностью избавиться от некрасивых отметин, но в любом случае после специальных процедур кожа будет выглядеть лучше.
Виды шрамов
Шрамы - это рубцовые новообразования, которые возникают на месте повреждения кожи, например, раны или глубокой царапины, ожога, фурункула. В области шрама кожа меняет оттенок: свежие шрамы обычно имеют цвет от розового до синюшно-красного, со временем они светлеют, становятся почти белыми. Структура тканей в этой зоне также изменяется, становится более плотной.
В зависимости от индивидуальных особенностей кожи шрамы могут находиться на уровне окружающей здоровой кожи (нормотрофические шрамы), ниже этого уровня (так называемые атрофические, втянутые шрамы) или выше ее (гипертрофические, выступающие шрамы). У некоторых на коже образуются келоидные рубцы – выпуклые, яркие, обладающие способностью разрастаться.
Нормотрофические шрамы – самая «безобидная» разновидность: они малозаметны и практически не доставляют беспокойства своим обладателям. Атрофические рубцы в виде ямок, оспин и канавок на коже, а также темные выступающие гипертрофические рубцы гораздо более заметны. Но сложнее всего справиться с келоидными рубцами, которые мгновенно привлекают внимание и практически не поддаются коррекции из-за своих специфических особенностей.
Универсального способа борьбы со шрамами нет: в зависимости от вида рубца и особенностей кожи пациента эффективными могут оказаться разные методики:
- механическая или лазерная шлифовка;
- химические пилинги;
- инъекции филлеров;
- использование стероидов;
- хирургическое лечение (иссечение шрамов).
Хирургическое удаление шрамов
Хирургическое иссечение шрамов – самый старый и самый радикальный способ борьбы с рубцами. Эта методика особенно хорошо подходит для застарелых рубцов и крупных некрасивых шрамов. Суть метода в том, что кожный дефект просто удаляется, края кожи вокруг него стягиваются и сшиваются аккуратным косметическим швом. В результате шрам не исчезает полностью, но вместо грубого рубца появляется аккуратный почти незаметный шрамик.
В некоторых случаях, если площадь первичного шрама велика (например, после ожога), может потребоваться пересадка кожи.
Хирургическое удаление шрамов - методика достаточно травматичная, имеющая много противопоказаний и побочных эффектов.
Что касается результата, то он зависит от особенностей кожи и мастерства хирурга.
Инъекции стероидов
Стероидные препараты позволяют контролировать процесс выработки коллагена в коже. Стероиды угнетаю активность клеток-фибропластов, в результате коллагена – своеобразного строительного материала для рубцов – образуется меньше. Структура шрама в результате инъекций разрушается, рубец становится менее выражен.
Инъекции стероидов могут быть эффективны в борьбе с гипертрофическими шрамами и даже келоидами. Этот метод хорошо подходит для удаления или хотя бы уменьшения свежих шрамов, если рубец застарелый, то стероиды будут малоэффективны. Гормональные инъекции могут вызвать гиперпигментацию кожи в области укола и другие местные изменения, на организм в целом такие инъекции влияния не оказывают.
Инъекции филлеров
Эта методика подходит для коррекции атрофических рубцов, расположенных ниже уровня здоровой кожи. С помощью укола пространство под шрамом наполняется жиром или гелем на основе гиалуроновой кислоты, то есть теми же самыми препаратами, которые используются для коррекции морщин. В результате кожа в области шрама расправляется, выравнивается.
В данном случае филлеры, как и при коррекции морщин, дают только временный эффект. Со временем препарат рассасывается, и шрам может появиться снова. Поэтому инъекции приходится повторять в среднем дважды в год. В остальном этот метод хорошо себя зарекомендовал, уколы легко переносятся, редко вызывают осложнения, а шрамы становятся почти незаметны.
Механическая и лазерная шлифовки
Чтобы сделать шрамы (преимущественно нормотрофические) менее заметными, применяется шлифовка кожи – микродермабразия. Во время шлифовки удаляются верхние слои кожи, поверхность эпидермиса выравнивается. Небольшие шрамы после такой обработки могут исчезнуть полностью, большие просто станут менее заметными. Таким образом часто уничтожают небольшие рубцы, оставшиеся в память об угревой сыпи.
Метод этот достаточно травматичный, после шлифовки кожи требуется достаточно длительный период для восстановления. Кроме того, микродермабразия подходит не для всех видов шрамов. Сегодня вместо механической шлифовки кожи все чаще применяют более щадящую лазерную шлифовку. Эта процедура практически безболезненна: лазер слой за слоем сжигает лишние клетки, делая шрам почти что незаметным. Но лазерная шлифовка не подходит для атрофических рубцов, а кроме того, на смуглой коже после такой процедуры могут навсегда остаться светлые пятна.
Химические пилинги
Химические кислотные пилинги удаляют верхние слои кожи вместе со всеми дефектами. Концентрированные кислоты вызывают ожог кожи и буквально растворяют клетки. После восстановления эпидермиса от небольших шрамов, растяжек и следов угревой болезни остаются лишь воспоминания.
С помощью этой методики можно избавиться от небольших шрамов, а крупные рубцы сделать менее заметными. Важно помнить, что химические пилинги имеют ряд противопоказаний, а коже необходимо время для восстановления после процедуры.
Мария Быкова
