Лечение угревой сыпи: врачебная тактика
Угревое поражение кожи встречается у подавляющего большинства населения. Согласно статистических данных, практически 85% подростков и молодых людей в возрасте 12-25 лет, а также десятая часть более возрастной категории страдает этой разновидностью кожного заболевания.
Угревая сыпь - что это такое?
Угревая сыпь является следствием воспаления сальных желез и может поражать как мужчин, так и женщин. Однако чаще страдает сильный пол, поскольку мужские половые гормоны усиливают выработку секрета сальной железы. Этот структурный элемент кожи расположен в её поверхностных слоях и постоянно секретирует кожное сало. Однако если по каким-либо причинам возникает препятствие для нормального выхода секрета, сальная железа воспаляется. К таким причинам относятся гормональные сдвиги, нарушения в питании, недостаточная гигиена кожи.
Чаще всего угревая сыпь в виде чёрных точек появляется на лице, но может быть на плечах, груди и на спине и, как правило, проходит без всякого лечения, вызывая лишь психологический дискомфорт. Однако в случае присоединения инфекции течение может быть более тяжёлым с нагноением и кровоточивостью. К тому же в этом случае в воспалительный процесс могут быть вовлечены более глубокие ткани, сами угри становятся ярко-красными, приобретают болезненность, а после них на коже остаются рубцовые изменения. Поэтому угревую сыпь без лечения оставлять не рекомендуется. Тем более что отсутствие терапии может способствовать затяжному течению болезни.
Выбор лечебной тактики
Каковы же основные терапевтические мероприятия? Они во многом зависят от причины возникновения угревой сыпи. Для выбора правильной лечебной тактики большое значение имеют наследственный фактор, продолжительность болезни, выраженность симптомов, степень распространённости угрей, наличие нагноений и т.д.
Если течение болезни лёгкое, то чаще ограничиваются применением наружных средств. Так, хороший эффект даёт ранее часто рекламируемый «Окси-10». Средство обладает хорошим регенерирующим и отбеливающим действием, а также вступает в окислительно-восстановительные реакции с некоторыми биологическими структурами патогенных микроорганизмов, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности. Поэтому препарату присущи и бактерицидные свойства. Ещё более эффективно использование наружного средства с антибактериальными мазями. Например, на основе эритромицина. Хорошими лечебными свойствами обладают также азелаиновая кислота и третионин, действие которого аналогично «Окси-10», однако препарат снижает ещё и секрецию сальных желез. Эти препараты также полезно комбинировать с антибиотиками.
При более серьёзном поражении кожи назначают доксициклин - антибиотик тетрациклинового ряда. Правда, антибиотикотерапия должна быть достаточно продолжительной, что может вызвать такие осложнения как дисбактериоз, язвенное поражение пищевода, головные боли. При тяжёлых случаях угревого поражения этот терапевтический курс продлевается до трёх месяцев, что приводит к ещё большему усугублению вышеприведённых побочных эффектов. Чтобы смягчить действие антибиотика на организм, требуется дополнительное назначение соответствующих лекарственных препаратов.
Самые эффективные средства
Одним из наиболее действенных средств при угревой сыпи является роаккутан - структурный аналог жирорастворимого витамина «А». Его мощное противовоспалительное действие сочетается с выраженным антимикробным эффектом. Препарат помогает даже в тех случаях, когда все прочие средства не вызывают благоприятной динамики в течении заболевания. Положительный опыт использования роаккутана подтверждается тем, что у большинства пациентов наступает полное выздоровление либо длительный период ремиссии (затухание симптомов).
Реже прибегают к гормональной терапии, например, введение в поражённый участок кожи кортикостероидных препаратов. Иногда используют жидкий азот и облучение ультрафиолетовым спектром.
Очень важен правильный уход за кожей. Например, полезно умываться тёплым отваром цветков ромашки или клеверных листьев, несколько раз в день обрабатывать кожу настойкой календулы, слабым раствором нашатырного спирта или питьевой соды. Чтобы избавиться от угрей на туловище, можно намылить проблемные участки камфорным или туалетным мылом и смыть тёплой водой через 5 - 10 минут.
Большое значение имеет диета: различные крупы, нежирные мясные и рыбные блюда в вареном виде, овощи, молочные продукты, витамины.
В любом случае при угревой сыпи рекомендуется комбинированное лечение, однако перед этим необходимо проконсультироваться у врача, чтобы знать об особенностях применяемой терапии.
