Множество женщин сталкивалось с патологией шейки матки. На первом месте среди различных заболеваний шейки матки стоит псевдоэрозия. В настоящее время существует множество методов лечения псевдоэрозии, не потерял актуальность и метод диатермокоагуляции, несмотря на большое число недостатков. Но зачастую, после лечения псевдоэрозии, особенно с помощью диатермокоагуляции на шейки матки возникает киста/кисты, или, как называют их в народе «киста матки», что не совсем правильно. В принципе, киста или кисты матки не представляют опасности и в большинстве случаев требуют лишь диспансерного наблюдения.
Немного из анатомии матки
Как известно, матка имеет дно, тело и шейку. Из углов матки отходят маточные или фаллопиевы трубы. Шейка матки делится на две части: наружную и внутреннюю. Наружная часть шейки матки называется влагалищной и легко визуализируется при осмотре в гинекологических зеркалах. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. В состав цилиндрического эпителия входят железы, вырабатывающие в большом количестве слизь, они называются наботовыми железами. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием.
При разрастании цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки формируется псевдоэрозия.
Что такое киста шейки матки
Киста шейки матки – это образование, заполненное жидкостью (чаще серозной, реже гнойной). Образуется киста шейки матки при закупорке наботовых желез, поэтому другое ее название – это наботова или ретенционная киста. Встречается киста шейки матки у 20% женщин, как репродуктивного возраста, так и после 40 лет. Кисты шейки матки могут быть единичными или множественными.
Причины возникновения кисты шейки матки
Причины возникновения кисты или кист шейки матки многочисленны. Как указано выше, основной причиной является заживление псевдоэрозии. Кроме того, образование кисты шейки матки происходит под влиянием следующих факторов:
- цервициты (воспаление влагалищной части шейки) и эндоцервициты (воспаление цервикального канала);
- аборты и диагностические выскабливания полости матки;
- травмы шейки в родах;
- введение внутриматочной спирали;
- гормональные нарушения;
- воспалительные процессы в матке и придатках.
Как проявляется
Как правило, кисты шейки матки не имеют симптоматики и являются случайной находкой во время профилактического осмотра. Наботовы кисты имеют диаметр не более трех миллиметров, в редких случаях достигают восьми миллиметров. Содержимое кисты при использовании кольпоскопии либо прозрачное, либо гнойное. Если содержимое кисты геморрагическое, имеет смысл исключить эндометриоз шейки матки.
Считается, что киста шейки матки является доброкачественным новообразованием и никогда не озлокачествляется.
При наличии множественных наботовых кист больших размеров возможно сужение цервикального канала, что является механическим фактором бесплодия. Одна или несколько кист шейки матки не влияют на течение беременности и родов.
Диагностируются кисты шейки матки во время гинекологического осмотра, при проведении кольпоскопии и УЗИ органов малого таза.
Лечение
Подвергать ли кисту шейки матки лечению или нет, в данном случае мнения специалистов расходятся. Часть гинекологов считает, что наботовы кисты не требуют лечения. Другая часть врачей настаивает на проведении лечения, особенно при наличии множественных ретенционных кист. Кроме того, необходимо лечить наботовы кисты большого размера.
Лечение кисты шейки матки заключается в ее вскрытии и прижигании. Желательно, после вскрытия кисты и ее опорожнения взять участок ткани со дна кисты (не исключено наличие дисплазии шейки матки – предракового заболевания).
Перед лечением женщина должна сдать мазки на микрофлору влагалища, кровь на сифилис и анализы, на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы и прочие). Лечение кисты проводится в первую фазу менструального цикла, сразу после месячных. Вскрывать кисту и прижигать ее допускается различными способами: лазеровапоризация, химическая обработка, диатермокоагуляция и другие.
